经痛

一旦诊断确定有经痛，那么需进一步探讨是否有任何潜在的病因存在。这是为了能对症下药、防止其他可能造成经痛恶化的潜在疾病被忽视，甚至恶化。这也就可以确认是原发性经痛还是续发性经痛。

要确保经痛的背后没有其他潜在疾病，医师需得知患者关于经痛的完整病史和月经周期，并且进行骨盆检查[2]，在进行上述检查后，也可能会再进行以下的检查：

• 血液检查[2]
• 妇科超声检查[2]
• 腹腔镜检查[2]
• 内诊

非类固醇类的止痛药（前列腺素抑制剂），对于原发性经痛的疗效可以达到80%以上。许多女生害怕服用止痛药，怕成瘾，或是怕药物愈来愈没效，其实一个月服用几次药，并不需要担心这些问题，但是这些药物要在经痛发生前或刚刚发生时就开始服用，每六到八小时就要服用一次效果才会比较好，在药物的选择时，至少要尝试过三种以上的药物，而且要经过四至六个月的治疗周期才能够确定药物的效果，部分对药物有过敏或有胃溃疡的人必须选择其他的替代药物服用。大约有超过90%的原发性经痛病人在服用避孕药后疼痛可以得到缓解。如果上面的治疗都没办法发挥效果时，一些类固醇或者是较强的麻醉止痛药可以选择性的使用，但是医师也会评估患者的精神状态或心理因素的影响。除了这些治疗之外，针灸或者是经皮的电刺激治疗，目前也有越来越多的人认为可以发挥效果。

续发性经痛与原发性经痛不同，一些非类固醇类的止痛药或口服避孕药在治疗疼痛的效果不如原发性经痛来的好，治疗主要还是要针对造成疼痛的病因加以处理。

非甾体抗炎药（NSAID）可以缓解原发性经痛造成的疼痛[15]，不过会有恶心、消化不良、胃及十二指肠溃疡及腹泻等不良反应[16][15]。若无法服用非甾体抗炎药的人，也可以使用COX-2抑制剂[17]。

利用贺尔蒙避孕药物可以改善原发性经痛的症状[18][19]。不过2009年的系统回顾发现含有低剂量或是中剂量雌激素的避孕药物，在改善原发性经痛上的证据并不充份[20]。此外，不同避孕药物的效果差异不大[20]。

Norplant[21]及Depo-provera[22][23]对于改善经痛也有效果，这些方式会诱发闭经。激素型避孕器（Mirena IUD）也可以减少经痛的症状[24]。

有回顾性文献指出，经皮肤摄取的硝酸甘油对经痛有帮助[25]。

截至2017年 (2017-Missing required parameter 1=month!)，尚未有足够的证据支持任何草药或饮食能治疗经痛，这包含：褪黑素、维生素E、茴香、莳萝、chamomile、桂皮、突厥蔷薇、大黄、芭乐、和uzara。[1][26]也有证据认为：胡芦巴、姜、缬草、zataria、硫酸锌、鱼油和维他命B1可能会有一点效用，但证据还不充分，需要进一步的研究[26]。一篇2016年出版的系统性文献回顾指出，并非所有饮食疗法都能完全被证明是安全的。 [26]

也有些科学研究的结果和与前述的结果不同，比如说，英国医学期刊的系统性回顾发现thiamine和维生素E可能有效[27]，而鱼油和维生素B12的效果则仍是个未知数。[27]

有几个系统性文献回顾发现姜粉可能对于治疗原发性经痛有一点效。[28][29]镁补充剂可能得以改善经痛症状。 另一篇论文回顾指出，维他命B1可能对治疗经痛有效。

一篇2008年出版的回顾性论文看好中药在未来能有效治疗原发性经痛，然而因为该篇论文所采用的研究方法有限且品质不佳，所以仍不能就此下定论。[30]

关于针灸：考科蓝协作组织在2016年时指出，有关针灸和经痛治疗的随机对照试验其由于其研究品质不佳，还无法确定针灸或指压是否能治疗原发性经痛[31]。