脊椎側彎

脊椎側彎[1][2][3]英語:),或稱脊柱側彎,是指人的脊椎有側向的彎曲,其形狀可能是S形或是C形[4]。有些人的脊椎側彎情形穩定不會變化,有些則會隨時間日漸加增。輕微的脊椎側彎不會有其他症狀,而嚴重的脊椎側彎會影響呼吸[5][6],脊椎側彎多半不會疼痛[7]

Scoliosis
罹患脊椎側彎的16歲高加索女孩
类型bone structure disease[*]脊椎疾病[*]spinal curvature[*]醫學徵象[*]疾病
分类和外部资源
醫學專科骨科
ICD-11FA70.1
ICD-10M41
DiseasesDB
MedlinePlus

大部份脊椎側彎的病因還不明確,多半認為是遗传環境因子綜合影響所造成[5],家人也有脊椎側彎是風險因子之一。其他致病的原因包括肌肉痙攣腦性麻痺馬凡氏症候群,以及像神經纖維瘤病等腫瘤,會配合X光片進行診斷。脊椎側彎可以分為脊椎曲線已經定形的結構性脊椎側彎,以及脊椎本身其實仍正常的機能性脊椎側彎(非結構性脊椎側彎)兩種[4]

治療方式會依脊椎側彎的程度、位置及病因而有不同,輕微的脊椎側彎只需要定期回診觀察,治療方式包括支架及手術,支架需符合病患的體型,而且需每天使用,直到側彎程度不再增加為止,有關整背、膳食補充品及運動是否可以使脊椎側彎不繼續惡化,目前還沒有足夠的證據可以評斷,不過因為運動有其他健康上的好處,仍會建議脊椎側彎的病患運動[4]

大約3%的人會有脊椎側彎的問題[8],多半發生在十歲到二十歲之間。女性受影響的程度會比男性要大[4][5]。脊椎側彎的英文Scoliosis源自古希臘文σκολίωσις(skoliosis),意思是「彎曲」。[9]

脊椎側彎的種類

結構性脊椎側彎症

結構性脊椎側彎症(structural scoliosis)是指患者躺下來的時候側彎現象不會消失。此類脊椎側彎患者中有80%患者為原發性脊椎側彎,其次為次發性脊椎側彎。

結構性脊柱側彎又分為特發性及非特發性兩種。特發性脊柱侧弯佔百分之80%,通常開始於10到13歲兒童,好發於身體快速發育成長的青少年時期,其原因在於脊椎本身,只有治療脊椎本身才能改善;非特發性脊柱側彎则通常由某一特定原因引起,例如神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等。

非結構性脊椎側彎症

非結構性脊椎側彎症(non-structural scoliosis)是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等(長短腳)等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。

治療方法

姿勢矯正及運動治療

側彎角度小於20度的患者可在物理治療師的指導下接受姿勢矯正和运动治疗。同時每半年追蹤檢查一次,觀察角度是否有惡化的情況。

脊柱矯正治療

有關脊骨神經醫學在脊柱矯正上的效果,有一些實驗上有正面效果,為了要說明其潛在作用,還需要進一步的研究[10]

穿戴背架

側彎角度介於20度~40度之間的患者,須穿背架矯正,避免惡化,同時每三至六個月追蹤檢查一次。

手術治療

角度介於20度~40度之間的患者建议保守治疗,非必要不建议手术。 側彎角度若大於40度或50度,脊柱有大概率会压迫内脏,強烈建議手術治療。 手术治疗的副作用也有很多,例如术后腰椎关节无法活动,背部肌肉易萎缩,大部分术后患者久坐腰部会有明显痛感等。

參照

參考資料

  1. . 清华大学附属北京清华长庚医院康复医学科. 2014-12-29 [2022-06-22].
  2. . 台大醫院骨科部. [2022-06-22]. (原始内容存档于2022-06-21).
  3. 鄧奕廷. . 自由時報電子報. 2022-06-11 [2022-06-22]. (原始内容存档于2022-06-22).
  4. . NIAMS. December 2015 [12 August 2016]. (原始内容存档于25 August 2016).
  5. . Genetics Home Reference. September 2013 [12 August 2016]. (原始内容存档于16 August 2016).
  6. Yang, Scott; Andras, Lindsay M.; Redding, Gregory J.; Skaggs, David L. . Pediatrics. 2016-01, 137 (1) [2021-04-12]. ISSN 1098-4275. PMID 26644484. doi:10.1542/peds.2015-0709. (原始内容存档于2021-08-28).
  7. Agabegi, Steven S.; Kazemi, Namdar; Sturm, Peter F.; Mehlman, Charles T. . The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015-12, 23 (12): 714–723 [2021-04-12]. ISSN 1940-5480. PMID 26510624. doi:10.5435/JAAOS-D-14-00037. (原始内容存档于2022-03-08).
  8. Shakil, Halima; Iqbal, Zaheen A.; Al-Ghadir, Ahmad H. . Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2014, 27 (2): 111–115 [2021-04-12]. ISSN 1878-6324. PMID 24284269. doi:10.3233/BMR-130438. (原始内容存档于2021-01-16).
  9. . Dictionary.com. [12 August 2016]. (原始内容存档于16 August 2016).
  10. Pu Chu, Eric Chun; Chakkaravarthy, Diya Midhun; Huang, Kevin Hsu Kai; Ho, Vicky Wei Kye; Lo, Fa-Sain; Bhaumik, Amiya. . Clinics and Practice. 2020-09-04, 10 (3). ISSN 2039-7275. PMC 7482186可免费查阅. PMID 32952984. doi:10.4081/cp.2020.1258.

外部連結

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