肾上腺

哺乳类动物中，肾上腺位于肾脏上方的内分泌腺体，因而得名，左侧呈半月形，右侧呈三角形（标准解剖学姿势下的左右）[1]。其主要功能为通过合成皮质类甾醇（例如皮质醇）和儿茶酚胺激素（例如肾上腺素、去甲肾上腺素）来调控身体对压力产生的反应。[2]

肾上腺
肾上腺
基本
发育自中胚层、神经脊
系统内分泌系统
动脉上肾上腺动脉、中肾上腺动脉、下肾上腺动脉
静脉肾上腺静脉
神经腹腔神经丛、肾丛
淋巴腰淋巴结
标识字符
拉丁文Glandula suprarenalis
MeSHD000311
TA98A11.5.00.001
TA23874
FMAFMA:9604
格雷氏p.1278
《解剖学术语》

位置和功能

人体中，肾上腺位于腹腔，紧贴于肾脏上方。某些物种例如鱼类以及两栖类，其肾上腺并非完整的单一腺体，而是散布于肾脏表面的肾上腺组织[3]。人类肾上腺的位置在第12节胸椎，由肾上腺动脉提供血液。

肾上腺主要由肾上腺髓质和皮质组成。这两类内分泌细胞均受中枢神经系统发出的信号所控制：

肾上腺组织学
肾上腺中，类固醇激素的合成
肾上腺
  • 肾上腺髓质
    顾名思义，肾上腺髓质是肾上腺位于内核的部分，被皮质包围。髓质内的嗜铬细胞是血液中肾上腺素和正肾上腺素的主要来源。这些水溶性荷尔蒙由胺基酸酪氨酸经由一连串的酵素反应而生成，经由交感神经触发后释放到血液中，是控制战斗或逃跑反应的重要贺尔蒙。肾上腺髓质细胞可视为特化的交感神经细胞，这些交感神经细胞没有明显的神经突触，而是直接将神经传导物质分泌到血液中。肾上腺髓质也是血液中多巴胺的主要来源之一。
    肾上腺髓质的嗜铬细胞起源于胚胎时期的神经嵴[4]。
  • 肾上腺皮质
    肾上腺皮质则负责利用胆固醇，经由一系列的酵素催化反应而合成皮质类固醇[5]。依照组织学上细胞排列的不同，人类肾上腺皮质可再细分成三层。最外层（球状带）的皮质细胞可以分泌醛固酮以调节身体中的水份及电解质浓度。皮质的中层（束状带）是体内合成糖皮质素（如皮质醇）的主要来源。最内层（网状带）的皮质细胞则可以制造男性荷尔蒙（如睾酮）。肾上腺皮质类固醇的分泌可以被脑下垂体、脑下视丘、和肾素-血管收缩素系统所分泌的多种神经内分泌荷尔蒙直接或间接地控制。下视丘-脑垂体-肾上腺轴除了可以控制糖皮质素的分泌之外，也会影响醛固酮的分泌。部分的动物例如小鼠，肾上腺并不具有网状带，其肾上腺也不会分泌男性贺尔蒙。而由于小鼠的肾上腺细胞缺乏合成皮质醇所需的一种酵素，小鼠的肾上腺也无法分泌皮质醇。

动脉和静脉

三条向肾上腺提供血液的动脉为：

  • 上肾上腺动脉（源自横膈下动脉）
  • 中肾上腺动脉（源自腹主动脉）
  • 下肾上腺动脉（源自肾动脉）

肾上腺静脉包括：

  • 右肾上腺静脉（流向下腔静脉（））
  • 左肾上腺静脉（流向左肾静脉或左横膈下静脉）

肾上腺和甲状腺是以每克组织计接收血液量最高的器官，其中，可多至60条细动脉向一个肾上腺体输血。[6]

参阅

注释
  1. Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam W. M.; Gray, Henry. . Fifth Edition. Philadelphia, PA: Elsevier. 2024: 385. ISBN 978-0-323-93423-7.
  2. Boron, Walter F. (编). . . Study smart with student consult Third Edition. Philadelphia, PA: Elsevier. 2017: 1019. ISBN 978-1-4557-4377-3.
  3. Di Lorenzo, Mariana; Barra, Teresa; Rosati, Luigi; Valiante, Salvatore; Capaldo, Anna; De Falco, Maria; Laforgia, Vincenza. . General and Comparative Endocrinology. 2020-10-01, 297: 113550 [2022-01-29]. ISSN 1095-6840. PMID 32679158. doi:10.1016/j.ygcen.2020.113550. （原始内容存档于2022-06-17）.
  4. Boron, Walter F. (编). . . Study smart with student consult Third Edition. Philadelphia, PA: Elsevier. 2017: 261. ISBN 978-1-4557-4377-3.
  5. . [2014-07-01]. （原始内容存档于2020-12-10）.
  6. JE Skandalakis. Surgical Anatomy: The Embryologic And Anatomic Basis Of Modern Surgery (2004).

外部参考
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