头皮

头皮英语:)是指头颅上方及后方,从皮肤一直到骨膜的部份,位在脸部的后方及两侧,颈部上方的区域。

头皮
Illustration depicting the layers of the scalp and meninges
头皮
基本
动脉滑车上动脉眶上动脉浅颞动脉枕动脉
静脉浅颞静脉耳后静脉枕静脉
神经滑车上神经眶上神经枕大神经枕小神经
淋巴枕淋巴结乳突淋巴结
标识字符
拉丁文scalpus
MeSHD012535
FMAFMA:46494
格雷氏p.378
解剖学术语

分层

头皮通常分为五层,而五层的首字母恰好是头皮的英文SCALP,以方便记忆[1]

  • 第一层:皮肤(Skin),供头发生长,其中有许多皮脂腺毛囊
  • 第二层:结缔组织(Connective tissue),位于皮肤之下的致密组织,由脂肪和纤维组织组成,其中也有神经血管
  • 第三层:腱膜(Aponeurosis)也称为帽状腱膜,是坚韧的纤维层组织,前至额肌,后至枕肌
  • 第四层:疏松结缔组织(Loose areolar connective tissue)分隔较表面的三层和底下的颅骨膜。在剥头皮时,就是移除这一层及较表层的组织。头皮在这一层被撕下。颅面手术神经外科手术也会通过这一层来进行。不过致病原也很容易通过这一层蔓延到导静脉再进入颅骨,因此这一层有时也被称为“危险区”。此层内的松弛疏结缔组织由随机1型胶原束及3型胶原组成,并且多血管、多孔,氨基葡聚糖(GAG)也十分丰富,其结构不是纤维状,比较是矩阵状的结构。
  • 第五层:颅骨膜(Pericranium)是头骨的骨膜,提供骨质的养分和修复的空间。它可从骨头上移除,以进行颅骨切开术

头皮的各层中,在临床上比较重要的是腱膜。若这一层头皮脱落及撕裂,表层的固定力会消失,也就会出现伤口,此时会需要缝合。可以用一般或是垂直性的褥线缝法,用不能被人体吸收的缝线材料进行,一般在第七天即可拆线。

血液供应

头皮的血液供应经由五条不同的动脉提供,其中三部分位于外颈动脉,其余两部分位于内颈动脉

  • 内颈动脉
    • 滑车上动脉额头中线。滑车上动脉是颈内动脉中,眼动脉分支的其中一分支。
    • 眶上动脉至额头两侧及头皮之后的最高点。眶上动脉是颈内动脉的眼动脉分支的其中一分支。
  • 外颈动脉
    • 浅颞动脉供应额头和顶叶部份的头皮。
    • 枕动脉位于头皮后部,头皮后部绝大部分所需养分由其提供。
    • 耳后动脉是颈外动脉的其中一分支,位于耳朵之后,提供养分给耳朵以上和以后部分的头皮。

神经支配

头皮受以下神经支配:[2]

  • 滑车上神经眶上神经,分自三叉神经中的眼神经
  • 枕大神经(C2)后至最高点。
  • 枕小神经(C3)位于耳朵后面。
  • 颧颞神经分自三叉神经中的上颌神经,负责无发的颞部。
  • 耳颞神经分自三叉神经中的下颌神经

头皮里并没有淋巴结,淋巴通往前及后耳结。

美学中的地位

头皮在脸部的美学上有重要的地位。雄激素性脱发,也就是男性的脱发问题,是男人较关注的问题。这可由药物(如非那雄胺)或植发治疗,均能达到不同程度的成功效果。如果老化造成了头皮变重、变松,额头可能会变低,发线也可能会后移,眉毛拉提术可以处理这些问题。

病理学

头皮很容易发展出瘤或是肿瘤,包括:

  • 表皮样囊肿
  • 粉瘤
  • 光化性角化病鳞状细胞癌
  • 基底细胞瘤
  • 默克细胞瘤

头皮症状

  • 回状头皮,是一种罕见的头皮畸形。
  • 头皮屑–皮肤的深层不断进行新陈代谢,新长出细胞会被往上推挤,成为皮肤表层的角质层,经过一定周期角质层就会成鳞片状剥落。这些鳞片就是所谓的头皮屑。
  • 头虱
  • 脂溢性皮炎,引起皮肤红肿瘙痒的皮肤病。
    • 乳痂,常见于新生儿。

参见

  • 皮肤搔抓症
  • 剥头皮:将人的头皮及头发剥下,一般是在战争中才有的行为。
  • 头皮疼痛
  • 毛发学
  • 拔毛癖

图像

参考数据

  1. MedicalMnemonics.com: 258
  2. MedicalMnemonics.com: 2046

外部链接

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