血管

血管（英语：）古称脉，是生物运送血液的管道，依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织，静脉将血液自组织间带回心脏，微血管则连接动脉与静脉，是血液与组织间物质交换的主要场所。各种生物拥有的血管型态各不相同：开放式循环（）生物，如昆虫，只有动脉，血液自动脉流出直接接触身体组织，再由心脏上的开孔回收血液；闭锁式循环（）生物，如哺乳类、鸟类、爬虫类、鱼类，则由动脉连接微血管再接至静脉，最后回归心脏。

血管组织学
血管
1 Adventitia - 2 Media - 3 Intima

血管的横截面由内而外可分为三层：

  • Tunica intima：位于最内层。
  • Tunica media：位于中层。
  • Tunica adventitia又称tunica externa：位于最外层。

不同功能的血管，其三层构造之组成也略有不同。大致可分类如下：

  1. 动脉
    • 弹性动脉（elastic artery）
    • 肌肉动脉（muscular artery）
    • 小动脉（arteriole）
  2. 微血管
    • 连续性微血管（continuous capillary）
    • 通透性微血管（fenestrated capillary）
  3. 静脉
    • 小静脉（venule）
    • 中静脉（middle vein）
    • 大静脉（vena cava）

动脉
大脑和脑干动脉的威利斯圈

弹性动脉

弹性动脉为管径最大的动脉，通常离开心脏不远，如主动脉、胸主动脉（thoracic aorta）、腹主动脉（abdominal aorta）、锁骨下动脉（subclavian artery）、总颈动脉（common carotid artery）。其所承受的血压最大，弹性最佳，可以利用管壁的弹性推挤血液前进。

  • Tunica intima：最内层是与血管长轴平行排列的内皮细胞（endothelium），细胞之间以tight junction（zonula adherens）和gap junction（nexus）相接，前者构成穿越障碍，后者沟通周围细胞。内皮下层（subendothelial layer）具少量的称作「肌内膜细胞」（myointimal cell）的平滑肌细胞纵向分布。此区尚有巨噬细胞进行免疫作用。
  • Tunica media：三层中最厚，由层层交互排列的平滑肌细胞与弹性纤维板（elastic lamella）构成。养分、气体可在此层自由通过。
  • Tunica adventitia：为疏松结缔组织（loose connective tissue），有纤维母细胞分泌胞外基质，还有巨噬细胞在此。由于管壁厚，许多供养管壁的小血管（vasa vasorum）以及支配血管的小神经（nervi vascularis）走在此层。

肌肉动脉

肌肉动脉的管径较弹性动脉小，多是其分枝，如股动脉（femoral artery）、尺骨动脉（ulnar artery）、桡骨动脉（radial artery）。此时血管压力减弱，阻力增加，必须部份依靠平滑肌的收缩力量推动血液前进。

  • Tunica intima：与血管长轴平行排列的内皮细胞，内皮下层非常薄。
  • Tunica media：主体由环形排列的平滑肌细胞组成。弹性纤维板不发达，仅在最内与最外层形成明显弯曲状的内、外纤弹性维板（internal/external elastic lamella），是肌肉血管的重要特征。
  • Tunica adventitia：与弹性动脉类似。

小动脉

小动脉的管径在动脉中最小。一般定义为管径小于0.3毫米。如脾脏中的分隔带动脉（trabecular artery）、肾脏的入球小动脉与出球小动脉（efferent glomerular artery）。

  • Tunica intima：很薄，几乎没有内皮下层。
  • Tunica media：由数层平滑肌细胞组成。内弹性纤维板仍明显，外弹性纤维板则不清楚，但若管径太小，则内外弹性纤维板皆不明显。
  • Tunica adventitia：厚度与tunica media差不多。

微血管

微血管的管径约只有一个红血球大小，分布在各组织器官。大多数状况下，微血管接受动脉血而流入静脉。少数具有特殊功能的微血管两端都连接动脉或静脉，如肝脏微血管前端是肝门静脉与肝动脉，后端是下大静脉；肾丝球微血管前端是入球小动脉，后端是出球小动脉。内分泌腺体也有类似构造，如脑垂腺前叶。

微血管的主要组成如下：

  • Tunica intima：由内皮细胞组成，彼此间有紧密链接（tight junction），构成通透障壁，防止微血管中的物质从细胞间隙通过。
  • Tunica media及tunica adventitia：已经消失。但微血管最外层尚有一些细胞围绕，称为周围细胞（pericyte）。

连续性微血管

最内层有内皮细胞，外围的基膜完整。再外是周围细胞与其自身的基膜。连续性微血管主要分布于肌肉、肺部、中枢神经系统中，能与组织细胞交换气体、离子等小分子物质。大分子物质则须借由胞饮作用（pinocytosis）进入内皮细胞，再藉胞吐作用供应周围组织。

通透性微血管

相较于连续性微血管，通透性微血管的内细胞细胞质较薄，某些地方甚至形成孔洞（fenestration），物质更易通过。主要分布于消化道、肾脏与内分泌腺体。

静脉

小静脉与中型静脉

小静脉与中型静脉依次接收微血管回流的血液，如肝脏的中心血管（central venule/vein）、脾脏的分隔带静脉（trabecular vein）。有时在组织切片中，小静脉与小动脉不易区分，以下有几个粗略的区分方法：分布在相同区域，相近等级的静脉管内径通常较动脉为大，但动脉管壁肌肉层较厚实。若正好是横切，静脉管腔形状较容易变形（不呈正圆或椭圆形），且管内常积存有血液。静脉最外层tunica adventitia与周围组织的界限模糊。有些直径大于2公厘的静脉可以找到瓣膜，以防止血液回流。血液流至大静脉的血压最低。

  • Tunica intima：有单层内皮细胞。
  • Tunica media：有二至三层平滑肌细胞。
  • Tunica adventitia：有纵走的胶原纤维。

大静脉／肌肉静脉（腔静脉）
  • Tunica intima：与中型静脉类似。
  • Tunica media：与中型静脉类似。
  • Tunica adventitia：大静脉最大的特征是tunica adventitia中有多层大型纵走的平滑肌束，其间杂有胶原纤维。

参考文献

    参见
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