肾虚
肾虚在循证医学是指一种与中国文化有关的精神障碍[2][3];在中国传统医学里面指的是内分泌系统的免疫机能低下的一种症状。其症状包括情绪焦虑、惊恐,及一系列躯体症状,例如头晕、背痛、疲劳、失眠、多梦[1][2]。
肾虚 | |
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同义词 | 肾亏 |
症状 | 情绪焦虑、惊恐,伴有躯体症状,例如头晕、背痛、疲劳、失眠[1][2] |
类型 | 文化结合症候群 |
肇因 | 对「精」损耗的焦虑(循证医学)[1][2][3]; 肾腑的精气不足(中国传统医学) |
治疗 | 探讨仍很有限,不过仍有综述视之为印度的Dhat症候群看待,以此提出一些治疗方法,包括提供教育、药物治疗(循证医学)[4][5]; 药物治疗、针灸(中国传统医学) |
药物 | 抗焦虑药、抗抑郁药(循证医学)[5]; 六味地黄丸、金匮肾气丸(中国传统医学) |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 精神医学 |
中医的五行思想认为,肾脏主“水”,“肾为先天之本”,“肾藏精,主生长,发育,生殖”,“肾主纳气,肾主水液”,肾脏司膀胱、五官、牙齿、骨骼等,肾虚导致频尿、性欲及精力减衰、耳鸣、身体虚弱、手足冰冷[6];循证医学则视之为精神障碍,仍由害怕精气(也指精液)损失过度,而把相关焦虑躯体化所致[1][2]。
循证医学对肾虚治疗的探讨仍很有限[4],不过仍有综述把其视同印度的Dhat症候群看待,以此提出一些治疗方法,包括提供性教育和心理教育、使用抗焦虑药及抗抑郁药[5]。中医补助的方法是吃六味地黄丸(此补助只针对肾阴虚症状)或金匮肾气丸(针对肾阳虚)。针灸则是用银针点穴:肾经的复溜穴、肺经的经渠穴。
症状
肾虚的症状主要是:记忆力下降和减退,注意力不集中,精力不足,学习或工作效率降低;情绪失常(头晕,易怒,烦躁,焦虑,抑郁等);
1.男子性功能和性欲降低,阳萎或举而不坚,遗精、滑精、早泄,不育;
2.女子乳房下垂、子宫发育不良(幼稚子宫),卵巢早衰闭经、月经不调,性欲减退,不孕等;
小便清长等;早衰健忘失眠,食欲不振,骨骼与关节疼痛,腰膝酸软,不耐疲劳、乏力,视力减退,听力衰减;脱发白发、头发脱落或须发早白,早秃,牙齿松动易落等;眼袋、黑眼圈,肤色晦暗无光泽,肤质粗糙、干燥,皱纹,色斑,中年暗疮,肌肤无弹性。[7][8][9]
病因
中国传统医学观点
中医认为,肾虚的主要原因是:
循证医学的观点
肾虚被认为属于文化结合症候群[2][3][13][10],或称文化束缚精神症候群、文化有关特殊精神候群(culture—related specific psychiatric syndromes)[14],即只存在于特定文化下的一种疾病或将疾病的症状集结起来并赋予该文化的意义[13],患者会对精液的流失感到恐慌(因视其为人宝贵的精华)[1],并因此存在焦虑及惊恐的情绪且产生躯体症状[1][2][3],肾虚在现代医学会被视为精神障碍[10],肾虚已被收录在精神疾病诊断与统计手册第四版(第五版则简要提及[15])[16][17]及ICD-10第五章附件二——文化特有的疾病中,并在ICD-10作出以下的描述:[3]
急性焦虑和躯体症状,如疲劳,肌肉疼痛,与男性和女性(也被认为能够分泌精液)对精液损失的恐惧有关,据称先兆包括过多的性交,排尿障碍,不平衡的身体体液和饮食,主要症状为患者会排泄出白色的尿液,被解释为精液流失。传统补救措施集中在服用草药以恢复精子或体液平衡。
参考文献
- Sumathipala, A; Siribaddana, S. H.; Bhugra, D. . The British Journal of Psychiatry. 2004, 184 (3): 200–209 [2019-05-05]. PMID 14990517. doi:10.1192/bjp.184.3.200. (原始内容存档于2013-03-22).
- Semple, Semple; Smyth, Roger. . Oxford University Press. 2013: 920. ISBN 978-0-19-969388-7.
- (PDF). WHO. 1993: 213215 [2015-12-23]. (原始内容存档 (PDF)于2016-06-18).
Acute anxiety and somatic complaints such as fatigue and muscle pain, related to a fear of semen loss in men or women(also thought to secrete semen). Precursors are said to include excess coitus, urinary disorders, imbalances in body humours, and diet. The main symptom is a whitish discharge in urine, interpreted as semen loss. Traditional remedies focus on herbal tonics to restore semen or humoral balance.
- Herrick, C. A; Brown, H.N. (PDF). Issues in Mental Health Nursing. 1999, 20 (3): 275–296 [2019-05-05]. PMID 10633645. (原始内容存档 (PDF)于2012-02-24).
- Xavier Belsiyal C; Sasirekh. (PDF). International Journal of Health Sciences and Research. 2017, 7 (10): 256–261 [2019-05-05]. (原始内容存档 (PDF)于2020-07-15).
- . 搜狐网. 2015-01-29 (中文(简体)).
- . MSN健康. 2015-01-30. (原始内容存档于2015-04-02) (中文(简体)).
- . 新浪网. 2015-01-29. (原始内容存档于2018-02-24) (中文(简体)).
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- 文荣光; 王经纶. . 林宗义; Arthur Kleinman (编). . 柯永河、萧欣义译. 中文大学出版社. 1990: 303–313.
- . 凤凰网. [2015-02-02]. (原始内容存档于2019-07-17) (中文(简体)).
- . 人民网. [2015-02-02]. (原始内容存档于2016-03-04) (中文(简体)).
- 张珣. . 李丰楙 (编). . 中研院文哲所筹备处. : 427–457.
- 曾文星. . 上海精神医学杂志. 2010, (22): 392–395.
当初学者认为这种特殊的征候群是发生在某社会而已,少见于其他社会,就起名称是“文化束缚精神症候群”(culture-bound syndromes)。...因此建议放弃该称呼,而改用“文化有关特殊精神症候群”(culture—related specific psychiatric syndromes)的名称,能较正确的表达其性质。
- . American Psychiatric Publishing. 2013 [2017-08-24].
- American Psychiatric Association, , American Psychiatric Pub: 898–901, 2000, ISBN 978-0-89042-025-6
- Ninnemann, K. (2012). Shenkui. In Encyclopedia of Immigrant Health (pp. 1350-1350). Springer New York.
外部链接
- A. Sumathipala; Siribaddana, S. H.; Bhugra, D. . The British Journal of Psychiatry. Feb 2004, 184 (3): 200–209 [2016-10-28]. PMID 14990517. doi:10.1192/bjp.184.3.200. (原始内容存档于2017-10-21).
- 肾虚 (页面存档备份,存于) 中药方剂图像数据库 (香港浸会大学中医药学院) (中文)(英文)