肾积水

由于尿流阻塞可以是急性或慢性，肾积水的症状也就有轻重不同的表现。有些单侧肾积水的患者完全没有症状。

• 尿液一般检查与尿液沉渣显微镜检查，看看有没有糖尿、蛋白尿、血尿、结晶物、细菌等。
• 腹部X光片，检查有无结石。进一步可做静脉肾盂造影或超音波检查。
• 血液检查：检查肾功能是否正常。如果两侧肾脏同时有积水，很可能会造成肾功能异常。
• 如果发现是肿瘤梗阻而造成肾积水，就需要做电脑断层扫瞄或核磁共振成像了解周边器官是否受到侵犯，以拟定手术或后续治疗方针。
• 若患者不适合做静脉肾盂造影时，可以考虑做逆行肾盂造影或顺行肾盂造影来查明阻塞的原因。

肾积水若是长期不治疗，则随着肾盂扩大，肾实质（由肾丝球和肾小管构成）渐渐萎缩，功能也越来越差。最后肾脏变成水球一般，只剩一层薄薄的外层，这时即使解决了阻塞问题，肾功能也不能恢复。如果一侧肾积水，另一侧会加倍工作以排除体内的废物，伹如果两侧肾都有积水，患者将会面临肾衰竭，必须靠血液透析也就是俗称的洗肾维持生命。

肾积水的患者同时也比一般人容易产生结石与受到细菌感染。

肾积水的治疗原则就是解决阻塞问题，所以针对不同部位和不同程度的阻塞，各有不同的治疗方案。

• 肾结石或输尿管结石引起的阻塞：轻微者可用肌肉解痉剂使输尿管扩张，有助于让结石随尿液排出。严重结石阻塞则须由泌尿外科医师介入治疗，将结石打碎或取出。
  • 体外震波碎石术（ESWL）：不需麻醉就能震碎结石，成功率约为70-80%，而且患者通常不需住院，自1980年代问世后之后，已成为肾结石及输尿管结石最主要的治疗方法。
  • 输尿管镜碎石术（URSL，lithotripsy）：硬式输尿管镜、软式输尿管镜。
  • 经皮穿肾取石术（PCNL，lithotomy）：含Mini-PCNL。
  • 开刀取出结石

• 非结石造成之阻塞
  • 肾脏造瘘术
  • 肾盂整形术
• 膀胱出口阻塞

• 泌尿系统
• 肾结石
• 静脉肾盂造影

• Hydronephrosis symptoms, diagnosis, treatment and general information