纵膈

纵膈（）是指以胸腔为中心并由疏松结缔组织所包围的构造，它并无一个明显的界限。本区域包含许多解剖构造，包含心脏及其周围血管系统、食道、气管、膈神经、心脏神经、胸导管、胸腺，以及胸腔淋巴结。

纵膈
纵膈解剖图
纵膈通过胸角骨隔开成上纵膈和下纵膈
标识字符
拉丁文mediastinum[1]
MeSHD008482
TA98A07.1.02.101
TA23333
FMAFMA:9826
格雷氏p.1090
《解剖学术语》

语源

纵膈一词译自中世纪拉丁语「mediastinum」，该词源自于「mediastinus」，意为「中途」[2]。

解剖

纵膈位于胸腔，左右被胸肋膜及肺脏所包围，前方有胸壁，后方则有脊椎骨。该区的前后分别为胸骨及脊柱包夹，包含除了肺脏以外的所有器官。该区的疏松结缔组织与颈部的组织相连。

纵膈主要可分为上纵膈（superior mediastinum）及下纵膈（inferior mediastinum）：

  • 上纵膈上方为胸廓上口，下方则为胸平面（胸骨角水平，约为T4-T5椎间盘水平）[3][4][5]。
  • 下纵膈则包含胸平面以下至横膈膜的空间，可根据心包膜将该区分为前、中、后三部分。

值得注意的是，解剖学、外科，和临床放射科对于纵膈的定义稍有不同。

上纵膈

前纵膈被下列构造包围：

  • 上：胸腔入口
  • 下：胸平面（T4-T5椎间盘高度）
  • 外：肺脏及胸肋膜
  • 前：胸骨柄
  • 后：T1~T4节胸椎骨
内容
内容

胸平面

胸平面会经过数个解剖构造，包含：

前纵膈
边界
  • 外：胸膜腔
  • 后：心包膜
  • 前：胸骨、左胸横肌，及第五、六、七左肋软骨
内容
内容

中纵膈

界线：心包 包含许多重要器官，并可分为纤维膜跟浆膜

内容
内容

后纵膈
边界
内容
  • 一个胸部的切面, 可以看出中纵膈和下纵膈
    一个胸部的切面, 可以看出中纵膈和下纵膈

临床意义
纵隔淋巴结肿大

纵膈腔与多种肿瘤相关：

  • 前纵膈：胸骨下甲状腺肿、淋巴瘤、胸腺肿瘤，以及畸胎瘤。
  • 中纵膈：淋巴腺肿大，以及其他转移癌，如肺小细胞癌。
  • 后纵膈：神经源性肿瘤，可能为恶性或良性。

纵膈炎是发生于纵膈的炎症，通常为细菌性，源自于纵膈腔器官受损。由于感染速度可能极快，因此在医疗需做紧急处置。

纵膈腔气肿是描述纵膈腔内有空气的现象，如果不治疗可能会导致气胸、腹腔积气，以及心包积气。上述状况常伴随Boerhaave's syndrome或食道破裂的状况。

目前有许多技术能协助诊断纵膈腔的疾病，最常见的为胸部X光。最常见者为创伤性主动脉破裂、胸主动脉瘤，以及胸椎骨折等。

参见

参考文献

本条目包含来自属于公共领域版本的《格雷氏解剖学》之内容，而其中有些信息可能已经过时。

  1. . [2020-09-26]. （原始内容存档于2021-03-07）.
  2. . [2016-09-25]. （原始内容存档于2021-04-28）.
  3. Thoracic Wall, Pleura, and Pericardium - Dissector Answers 的存盘，存档日期2012-09-01.
  4. . [2016-09-25]. （原始内容存档于2006-09-05）.
  5. . [2016-09-25]. （原始内容存档于2004-08-17）.
  6. Thoracic Wall, Pleura, and Pericardium - Dissector Answers 的存盘，存档日期2012-09-01.
  7. . [2016-09-25]. （原始内容存档于2006-09-05）.
  8. . [2016-09-25]. （原始内容存档于2004-08-17）.
  9. Arai et al. Radiographic landmarks of the upper margin of the superior vena cava (SVC) in children （页面存档备份，存于） Canadian Journal of Anesthesia 49 (Supplement 1): 32
  10. Viscera of the Thorax （页面存档备份，存于） UAMS Department of Anatomy

外部链接
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