皮肤癌

皮肤癌是一种生长在皮肤上的癌症，它是由异常的细胞发展而来，甚至有可能会侵犯扩散到身体不同部位[1]。由于皮肤癌常常在表皮层中发展，肿瘤常常清晰可见，因此大部分时间，可以在早期发现皮肤癌。 与包括肺癌、胰腺癌、胃癌在内的大多数癌症不同，因皮肤癌死亡的人数很少[2]。皮肤癌是最常见的癌症，超过了肺癌、乳房、结肠直肠癌，前列腺癌[2] 。最常见的3种皮肤癌是基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）和黑色素瘤[3]。前二者和其他较少见的皮肤癌被称作非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）[4][5]。基底细胞癌生长速度慢，且可能破坏周围组织，但较不会远程转移或致死[4]；通常皮肤上出现以无痛突起的区块，表面发亮伴随着小血管，或是于突起处有溃疡[3]。鳞状细胞癌则较基底细胞癌容易转移[4]，通常呈现具鳞状表皮的硬块，但也可能以溃疡形式表现[6]。与基底细胞癌、鳞状细胞癌比较，黑色素瘤较为少见，但是黑色素瘤是当中表现最为恶性的，可能的征象包括痣的大小、形状、颜色发生改变，痣的边缘不规则，颜色不均匀，可能会痒或是流血[7]。

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皮肤癌
基底细胞癌，注意珍珠状外观以及微血管扩张。
类型	integumentary system cancer[*]、skin neoplasm[*]、皮肤病、疾病
肇因	CMM[*]、紫外线
分类和外部资源
医学专科	皮肤病学
ICD-10	C43 -C44
ICD-9-CM	172, 173
ICD-O	8010-8720
MedlinePlus	001442
eMedicine	276624、​870538、​1100753、​1965430 article/276624, article/870538, article/1100753, article/1965430
MeSH	D012878

超过九成的皮肤癌案例是由于暴露在太阳光紫外线而造成的[8]，而这样的暴露会增加罹患上述三种主要皮肤癌的风险[8]。臭氧层渐薄可能是导致暴露增加的原因[4]；而日晒机是近年来另一项常见的紫外线来源[8]。以黑色素瘤和基底细胞癌来说，童年时期的暴露特别有害[9]；而以鳞状细胞癌来说，总暴露量较暴露的时期更关键[8]。二到三成的黑色素瘤是由痣发展而来[9]。肤色较白的人[3]、免疫系统功能不佳的人，如接受特定药物、人类免疫缺乏病毒感染者或爱滋病患者[4][10]，有较高的罹病风险。皮肤癌必须经由切片诊断[7]。

减少紫外线的暴露，并且使用防晒油是预防黑色素瘤及鳞状细胞癌最有效的方法[9][11]，但目前对于防晒油的使用对基底细胞癌的影响还不清楚[11]。非黑色素瘤皮肤癌通常都是可治愈的[4]。治疗主要是通过手术切除，还有较不常见的放射线疗法或是局部药物如氟尿嘧啶[3]。黑色素瘤的治疗则会牵涉到手术、化学治疗、放射线治疗以及标靶治疗的组合[7]。而那些发生远程转移的病患，缓和医疗可能有助于改善生活品质[7]。罹患黑色素瘤的存活率在所有癌症当中较高，在英国五年存活率可达86%，在美国可达90%[12][13]。

皮肤癌是最常见的癌症形式，全球来说占了癌症总数的四成[4][14]。它尤其常见于肤色较浅的人们[15]。最常见的类型为非黑色素瘤，每年约添加2至3百万人罹病[9][16]。这是粗估计的数值，由于较精细的数据并未被持续追踪[3]。在非黑色素瘤当中，约有八成属于基底细胞癌，而其中两成属于鳞状细胞癌。在英国，截止至2009年，平均每年有9,500人罹患此病，2,300人死亡[17]。在20岁到30岁的人群中，黑色素瘤是最常见的癌症之一[18]， 多由长时间的太阳照射造成[19]。这两种癌症鲜少造成死亡案例，在美国这两种癌症造成的死亡案例占癌症死亡总数的0.1%以下[3]。全球案例显示2012年共添加23.2万起黑色素瘤案例，而黑色素瘤在当年共造成5.5万起死亡案例[9]。澳洲及新西兰有全球最高的黑色素瘤致死率[9]。在过去20到40年这三种类型的皮肤癌发生率变得更高，尤其在那些以白人为主的国家[4][9]。