黑色素瘤

黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是一种从黑色素细胞发展而来的癌症[1]，全球约有23万人感染此病[2]。好发于皮肤但也可能出现在口腔、肠道或眼睛中[1][2][3]。女性患者的黑色素瘤最常出现在腿，而男性患者则最常出现在背部[2]。有时黑色素瘤是由痣转变发展而来，有这种转变的痣外观上的改变包括尺寸变大、边缘变得不规则、颜色改变、发痒、或皮肤破坏[1]。

维基百科中的医学内容仅供参考，并不能视作专业意见。如需获取医疗帮助或意见，请咨询专业人士。详见医学声明。
黑色素瘤
黑色素瘤
类型皮肤癌、cell type cancer[*]、疾病
分类和外部资源
医学专科肿瘤学
ICD-11XH4846
ICD-10C43
ICD-9-CM172.9
ICD-OM8720/3
OMIM155600
DiseasesDB7947
MedlinePlus000850
eMedicinederm/257 med/1386 ent/27 plastic/456
MeSHD008545
ABCD规则图标：在左侧从上到下：黑色素瘤显示（A）不对称（B）边界是不均衡的，破烂的，或缺口（C）褐色，黑色或棕褐色和不同色调的色素（D）是有改变大小直径。在右侧正常痣没有异常的特征（没有不对称，平滑的边界，平滑的颜色，直径没有变化）。

成因及诊断

对于肤色较浅的人而言，紫外线暴露是造成黑色素瘤的主因[2][4]。太阳或日晒都是可能的紫外线来源。大约有25%的黑色素瘤是从痣发展而来[2]。有很多痣、家中曾有人得过黑色素瘤，以及免疫力低下的人，罹患黑色素瘤的风险都较高[1]。一些罕见的基因缺陷，例如着色性干皮症，也会增加罹患的风险[3]。诊断方法是对可疑的皮肤病变部位进行切片检查[1]。

预防与治疗

避免紫外线暴露以及使用防晒油可以预防黑色素瘤的产生[2]。治疗方法通常是手术切除。对于黑色素瘤较大的病患，会检测邻近的淋巴结来判断是否发生转移。若没有转移的话大部分的病患可被治愈。对于黑色素瘤已发生转移的病患，免疫疗法、生物性治疗、放射线治疗或化学治疗可能可以增加存活率[1]在美国，病患在接受治疗后，若只有局部病变五年存活率为98%，若已发生转移，五年存活率则为17%[5]。复发或转移的可能性取决于该黑色素瘤厚度、细胞分裂速度、以及覆盖其上的皮肤是否被破坏，近年发展的免疫疗法对于该病症颇有效果，能够提高治愈率。[2]。

部分数据显示，在治疗黑色素瘤的同时使用β受体阻滞剂可有效提升患者之预后，降低恶化速率、复发率及死亡率[6] [7]。 亦有研究证实，阻断β2及β3肾上腺素受体可有效减缓黑色素瘤生长，并改变其肿瘤微环境中逃避免疫相关机制[8]， 为治疗的新兴研究方向。

危害程度

黑色素瘤是皮肤癌当中最危险的一种，其恶性程度高，是皮肤癌的主要死亡原因之一[9]。而且放射治疗与化学治疗改善程度都很有限，因此死亡率很高，若能早期诊断治疗可以提高治愈率。[10]

2012年全球有232,000人罹患黑色素瘤，并造成55,000人死亡。澳洲和新西兰的黑色素瘤发生率为全球最高。欧洲和北美洲也有高发生率，但在亚洲、非洲和拉丁美洲，发生率则较低[2]。在台湾则占了皮肤癌当中7%左右[10]。男性得病的比例高于女性[3]。1960年代以来，黑色素瘤在以白人为主的区域变得越来越常见[2][3]。

细胞株

参考数据
  1. . National Cancer Institute. June 26, 2015 [30 June 2015]. （原始内容存档于2015-07-04）.
  2. . World Health Organization. 2014: Chapter 5.14. ISBN 9283204298.
  3. Azoury, SC; Lange, JR. . The Surgical clinics of North America. October 2014, 94 (5): 945–62, vii. PMID 25245960.
  4. Kanavy HE, Gerstenblith MR. . Semin Cutan Med Surg. December 2011, 30 (4): 222–8 [2016-01-06]. PMID 22123420. doi:10.1016/j.sder.2011.08.003. （原始内容存档于2019-06-19）.
  5. . NCI. [June 2015]. （原始内容存档于2014-07-06）.
  6. De Giorgi, Vincenzoa; Grazzini, Martaa; Benemei, Silviab; Marchionni, Niccolòc; Geppetti, Pierangelob; Gandini, Sarad. . Melanoma Research. June 2017, 27: 268–270 [2020-12-21]. doi:10.1097/CMR.000000000000031. （原始内容存档于2021-11-19）.
  7. Glasner, A; Avraham, R; Rosenne, E; Benish, M; Zmora, O; Shemer, S; Ben‐Eliyahu, S. . Journal of Immunology. March 2010, 184: 2449–2457 [2020-12-21]. doi:10.4049/jimmunol.0903301. （原始内容存档于2021-11-19）.
  8. Calvani, M; Bruno, G; Dal Monte, M. . Br J Pharmacol. March 2019, 176: 2509–2524. doi:10.1111/bph.14660.
  9. . Cancer Stat Facts. [2018-06-05]. （原始内容存档于2014-07-06） （英语）.
  10. 吴育弘. . 马偕纪念医院皮肤科. [2018-07-25]. （原始内容存档于2021-03-07）.

外部链接
维基共享资源上的相关多媒体资源：黑色素瘤
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.