痤疮

80％的病例中认为遗传因素是主要病因[2] 。饮食和吸烟的作用尚不清楚，皮肤是否干净、是否暴露在阳光下与痤疮的形成无关[2][14][15]。在青春期，痤疮通常都是由睾固酮的增加引起[5] 。目前发现痤疮均有痤疮丙酸杆菌感染[5]。

一般痤疮的形成，有以下几个因素，但最终原因都是皮脂分泌过多和堵塞引起的：

• 皮脂腺发达：排出过多皮脂，油脂腺发达的人不容易肥胖但更容易得粉刺
• 饮食：高升糖食物被发现对痤疮的严重程度有所影响[7][16][17]。多个研究显示低升糖食物能有效减少痤疮[16]。虽然大众常认为多油脂和刺激性的食物容易引发痤疮，但目前没有证据可以确定两者之间的关联[18]。
• 内分泌失调：内分泌失调使得皮脂分泌过多，此与睡眠，休息，压力和情绪有关
• 毛囊角质化（Follicular hyperkeratinization）：毛囊角质化导致皮脂腺的分泌物无法排出，进而导致毛囊破裂，发炎细胞浸润（inflammatory cells infiltration）
• 皮脂腺过度分泌：过多的雄性或䧳性激素（Androgen）导致皮脂腺分泌过分旺盛。此与个人先天体质、后天环境有关。
• 痤疮丙酸杆菌孳生（proliferation and colonization）：痤疮丙酸杆菌将皮脂固化，促进发炎反应
• 发炎物质（inflammatory mediators）的发布：痤疮丙酸杆菌分解皮脂腺分泌的三酸甘油脂成脂肪酸，促进了发炎反应

痤疮有许多治疗方法可供选择，包括改变生活方式、药物和医疗进程。少吃食糖等单糖可能会对病情有所帮助[7]。外敷壬二酸、过氧化苯甲酰和水杨酸是常用的治疗手段[8]。抗生素和维生素A酸可用于口服治疗痤疮[8]。

然而，抗生素治疗可能会对抗生素产生耐药性[19]。若干种避孕药对女性的痤疮有治疗效果[8]。由于口服维生素A酸会有较大的副作用，因此只建议严重的痤疮患者使用[8]。医疗界的一些人士倡导尽早积极地治疗，以减轻痤疮对患者的长远影响[4]。

• 粉刺和遗留症状只要坚持保持良好的习惯一段时间（一至两个月）可以自然消退
• 避免食用高热量特别是含有较多油脂的食物
• 每天至少一至两次的温水洗脸，将皮肤表面的油脂洗净

治疗药物一般有外用与口服两种剂型：

• 外用剂型
  • 过氧化苯甲酰（Benzoyl peroxide）：属于氧化剂，杀菌力强，且无抗药性问题。
  • 水杨酸、壬二酸：主要用于去角质。
  • 维生素A酸
  • 抗生素
• 口服剂型
  • 维生素A酸：促使皮脂腺萎缩、杀菌、抗发炎效果三合一。效果最强，属最后一线疗法，非不得已不轻易使用。
  • 抗生素
  • 贺尔蒙

疗程视病患严重程度，从4周到半年以上不等。各类处方药需遵照医嘱使用。

据估计，2015年，痤疮在全球范围内影响6.33亿人，成为了全球第八大常见疾病[9][20]。痤疮常发生于青少年时期，约80–90%西方世界的青少年患有痤疮[21][22][23]。在乡下患痤疮的比例则较低[23][24]。儿童和成人在青春期前后都有可能患病[25]。虽然成人罹患痤疮不太常见，但患者中近半数直至20岁或30岁都还持续发生痤疮，有一少部分人甚至到40岁都还为此感到困扰[2]。