杵状指

杵状指与下列疾病有关联

• 呼吸系统疾病：
  • 肺癌[8]
  • 间质性肺病，最常见的是特发性肺纤维化
  • 复杂性结核病
  • 化脓性肺部疾病：肺脓疡、脓胸、支气管扩张、囊肿性纤维化
  • 胸膜间皮瘤
  • 动静脉瘘管或是畸形
  • 结节病

• 心血管疾病:
  • 任何具慢性缺氧特征的疾病
  • 先天性紫绀型心脏缺陷（最常见的心脏病病因）
  • 亚急性细菌性心内膜炎
  • 心脏黏液瘤（良性肿瘤）
  • 法洛氏四重症

• 消化道与肝胆：
  • 吸收不良
  • 克隆氏症和溃疡性结肠炎
  • 肝硬化，尤其是原发性胆汁性胆管炎[9]
  • 肝肺症候群，肝硬化引发的并发症[10]

• 其他：
  • 弥漫性毒性甲状腺肿（自体免疫性甲状腺亢进症）- 在此情况下，它被称为甲状腺软骨增生症[11]
  • 家族性和遗传性杵状指与"假性杵状指"（非洲裔后代常具有类似杵状指的现象）
  • 出现情况的手臂上血管异常，例如腋动脉瘤（axillary artery aneurysm，属单侧杵状指）

杵状指并非慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者所特有。因此对于患有COPD及有明显杵状指的患者，仍需检查是否有支气管源性癌（或是其他原因）的体征。[12]杵状指也有先天性的形式。[13]

肥厚性肺骨关节病变

一位罹患肥厚性肺骨关节病变（HPOA）接受骨骼扫描所得的影像。

杵状指症状中有种特殊形式 - 肥厚性肺骨关节病变 (HPOA)，在欧洲大陆称为皮埃尔·玛丽-班伯格症候群（Pierre Marie-Bamberger syndrome）。是杵状指和骨膜（骨头的结缔组织）和滑膜（关节的内层）两者增厚的结果，通常最初会被诊断为关节炎。一些肺癌的患者中会发生肥厚性肺骨关节病变。[14]

导致杵状指偶发性出现的确切原因尚不清楚。关于发生的理论包括：

• 血管舒张（即血管扩张）。[16]
• 从肺部分泌生长因子（例如血小板衍生生长因子[17]和肝细胞生长因子）。
• 其他组织产生过多前列腺素E2。[15]
• 更多的巨核细胞进入体循环。于正常情况下，健康个体骨髓产生的巨核细胞会滞留于肺部毛细血管床中，在进入体循环之前会被分解。研究者认为当发生异常，血液绕过肺部循环直接从右心房流向左心房，或是发生肺部恶性肿瘤（如肺癌）时，巨核细胞可绕过分解作用并进入体循环，然后滞留在四肢（例如手指或脚趾）的毛细血管床内，并释放血小板衍生生长因子（PDGF）和血管内皮生长因子（VEGF）。 PDGF和VEGF具有的促进生长特性会导致结缔组织肥厚和毛细血管通透性。[18]

罹杵状指患者的指甲，红线部分指出有问题的指甲，甲床与甲沟链接处的角度小于165度。

沙姆罗斯窗口测试，如果窗口消失，表示存在杵状指的问题。

诊断过程中，应先将假性杵状指情况排除。通过详细研究就诊者的病史（特别注意呼吸系统、心血管和消化道疾病）并进行彻底的理学检查来识别相关情况，这样做可揭示潜在诊断的相关特征。其他如胸部X光与胸部电脑断层扫描等分析或可揭示其他无症状的心肺疾病。[12]

人群中患有杵状指的确切比率尚不清楚。 于2008年所做的一项研究发现于比利时接受内科诊治的1,511名患者中，有1%（即15名患者）患有杵状指。其中40%（即6名患者）被证明患有不同的潜在严重疾病，而60%（即9名患者）经进一步检查后，并无任何医疗问题，且在接下来的一年中状况良好。[7]

杵状指至少从希波克拉底时代开始就被认为是疾病的征兆。[5]此种现象曾称为"希波克拉底手指"。

迪克·凯特的自画像中，显示他有杵状指。

从荷兰画家迪克·凯特自画像中就可看出他有杵状指，可能是由右位心所致。[22]

• 短指症型 D（又称 clubbed thumb，是种与杵状指无关的先天性畸形）

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