憩室炎

憩室炎（diverticulitis）是大肠肠壁上憩室病发炎的消化道疾病[1]。症状多半会是下腹部突然疼痛[1]，不过疼痛也可能持续几天[1]。在北美及欧洲的憩室炎疼痛多半会在左下腹部，而亚洲多半会在右腹部[2][4]。也可能会有恶心、腹泻或是便秘的症状[1]，若是发烧或便血，可能有并发症[1]。憩室炎也可能会复发[2]。

憩室炎 Diverticulitis
同义词	Colonic diverticulitis
大肠（乙状结肠）中有多个囊（憩室）。
症状	腹痛、发热、恶心、腹泻、便秘, 便血[1]
并发症	脓疡、瘘、肠穿孔[1]
常见始发于	突然，年龄五十岁以上[1]
类型	小肠病变[*]、憩室病[*]、inflammatory disease[*]、sigmoiditis[*]、疾病
肇因	不确定[1]
风险因子	肥胖症、缺乏运动、吸烟、家庭病史、非甾体抗炎药[1][2]
诊断方法	血液检查、X射线计算机断层成像、结肠镜检查、大肠钡剂灌肠造影[1]
相似疾病或共病	大肠激躁症[2]
预防	美沙拉嗪、利福昔明[2]
治疗	抗细菌药、流质饮食、住院治疗[1]
盛行率	3.3%（已开发国家）[3][1]
分类和外部资源
医学专科	普通外科
ICD-10	K57
DiseasesDB	3876
MedlinePlus	000257
eMedicine	173388

憩室炎的成因还未确认[1]，风险因素可能包括肥胖、缺乏运动、吸烟、家族病史、非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）[1][2]，而膳食纤维是否造成影响还不清楚[2]。在大肠中形成囊袋但没有发炎症状，称为憩室病（diverticulosis）[1]，有10%-25%的几率会因细菌感染而发炎[2][5]，通常通过断层扫描诊断，或也辅助以验血、结肠镜检查或大肠钡剂灌肠造影[1]。需要与大肠激躁症作鉴别诊断[2]。

预防方式包括调整风险因素（不运动、肥胖及吸烟）[2]，美沙拉嗪和利福昔明可用于预防憩室病患者的发作[2]。历史上曾建议避免食用坚果和种子来预防憩室炎，但发现食用这些食物与憩室炎之间没有任何关联，而不再作为饮食建议[1][2]。轻度憩室炎建议口服抗生素和流质饮食[1]。严重病例则建议静脉注射抗生素、住院和全肠外营养，并且禁食[1]。益生菌使用效果尚未明确[2]。并发症如脓疡、瘘管和结肠穿孔可能需要进行手术[1]。

此疾病在西方世界很常见，但在非洲和亚洲不常见[1]。在西方世界大约35％的人患有憩室病，而受影响的农村非洲人不到1%[5]，罹患憩室病的人其中4％至15％可能继续发展成憩室炎[3]。此疾病随着年龄的增长变得更加频繁，在50岁以上的人中尤为常见[1]。憩室炎在世界各地也变得越来越普遍[2]。2003年在欧洲，憩室炎导致大约13,000人死亡[2]，是结肠最常见的解剖疾病[2]。截至2013年，美国每年与憩室病有关的医疗成本约为24亿美元[2]

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