高钾血症

高钾血症（拉丁语：、），即生物体内血中含钾离子（K⁺）含量过多[1]。人体 95%的钾元素位于细胞内，仅 5%位于血液中，而钠钾泵正是保持此浓度差的主要机制。血清正常血钾值介于 3.5至 5.5 mEq/L之间，血浆正常血钾值则介于 3.5至 5.0 mEq/L之间，若高于正常值则称为高钾血症[2][3]。通常高钾血症不会有症状[1]，但可能引发心悸、肌肉疼痛、肌肉无力，或感觉麻木（拉丁语：)等[1][4]。严重时将引发心律不整，进一步导致病患死亡[1][2]。

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高钾血症
高血钾症患者的心电图。
类型	mineral metabolism disease[*]
分类和外部资源
医学专科	重症医学、肾脏科
ICD-11	5C76
ICD-10	E87.5
ICD-9-CM	276.7
DiseasesDB	6242
MedlinePlus	001179
eMedicine	emerg/261
MeSH	D006947

最常见的原因包含肾功能衰竭、醛固酮过低，或横纹肌溶解症等等[1]。某些药物包含螺内酯、非甾体抗炎药，以及血管紧张肽I转化酶抑制剂（ACEI）也会造成血钾提升[1]。高钾血症能以血钾浓度分为轻度（5.5-5.9 mmol/L）、中度（6.0-6.4 mmol/L），及重度（>6.5 mmol/L）[2]。剂量高时甚至能以心电图侦测[2]。检验必须排除因采血过程破坏细胞所造成的假性高血钾[1][4]。

若心电图发生变化，初始治疗应先投予葡萄糖酸钙[1][2]，并停止可能会恶化症状的药物，且建议进行低钾饮食[1]。其他可用药物包含有葡萄糖的胰岛素、沙丁胺醇，以及碳酸氢钠[1][5]。移除血钾的药物包含呋塞米、阳离子交换树脂，以及血液透析[1]。血液透析是目前已知最有效的方式[2]。阳离子交换树脂虽然常用，但其效果目前仍未完全证实[6]。

正常个体很少会发生高血钾的状况[7]，但在医院病患中发生的几率高达1% 至 2.5%[4]，且会将死亡风险拉高十倍以上[4][7]。