菌血症

细菌可以多种方式进入血液。但是，对于细菌的每种主要分类（革兰氏阴性、革兰氏阳性或厌氧菌），都有导致细菌血症的特征性来源或进入血液的途径。菌血症的原因还可以分为与医疗保健相关的原因 （在医疗机构接受护理的过程中获得）或由社区获得的原因（通常在住院之前在医疗机构之外获得）。

最常见的是通过血液培养来诊断，將病人身上抽出的血樣以適合细菌生长的培养基培養[17]。血液中如有细菌，细菌将繁殖而能發現之。

一般而言，从人体不同部位，經過徹底消毒後，抽取的两套血液培养檢體，可以诊断菌血症[18]。兩套陽性培養中如長出相同细菌，通常表示是真正的菌血症－－尤其是該細菌並非常見的表面汙染菌時。如果两套培養為陽性但菌種不同，通常顯示需要再进行一次（兩套）血液培养，以确认是污染菌或真正的菌血症。 血液培养可以以间隔一段時間重复進行，以确定是否為持續存在而非暫時性的菌血症。

血液中出現细菌几乎一定需要用抗生素治疗。如果延迟使用抗生素，惡化到敗血症，死亡率很高。[19]

菌血症的治疗一開始先使用經驗性廣效抗生素。任何出现菌血症迹象或症状，或血液培养呈阳性的患者，均应开始静脉注射抗生素[14]。抗生素的选择取决于最可能的感染源和經驗上常見引起该感染的微生物。其他重要的考虑因素包括患者过去的抗生素使用史，症状的严重程度，以及对抗生素的是否有过敏反应[20]。如由血液培养物分离出病原菌，即應針對病原菌調整抗生素。