胃炎

胃炎是指胃壁内部的发炎反应，有可能短促而剧烈，也可能是长期持续的过程。最常见的症状是上腹痛，其他可能症状包含恶心、呕吐、腹胀、食欲不振，以及心灼热[1][2]；甚至有患者是没有症状的。胃炎的并发症可能有出血、胃溃疡、胃癌等。[1]若患者因体内有胃幽门螺旋杆菌之抗体所引发的自体免疫疾病，进而造成缺乏维生素B12导致红血球低下，这种症状称为恶性贫血。[3]

胃炎
H&E染色的病理标本显示为胃炎。
症状上腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲丧失、胸口灼热[1][2]
并发症失血, 胃溃疡, 胃癌, 恶性贫血[1][3]
病程短或长期[1]
肇因幽门螺旋杆菌, 非类固醇抗发炎药物, 酒精, 抽烟, 古柯碱, 重病, 自体免疫疾病[1]
诊断方法内视镜、上消化道检查、血液检查、粪便检查[1]
相似疾病或共病心肌梗塞, 胰脏炎, 胆囊疾病, 溃疡疾病[2]
治疗抗酸药物、H2阻抗剂、氢离子阻断剂、 抗生素[1]
盛行率将近50%的人都有经历[4]
死亡数498000 (2015中国大陆)[5]
分类和外部资源
医学专科肠胃道疾病
ICD-11DA42
ICD-9-CM535.41、​535.4、​535.40、​535.00、​535.01、​535.0
DiseasesDB34500
MedlinePlus001150
eMedicine176156
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常见的胃炎成因包含：幽门螺旋杆菌感染和使用非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）；相对少见的胃炎成因则包含：喝酒、吸烟、吸食古柯碱、自体免疫疾病、放射治疗、克隆氏症及其他严重疾病。[1][6]内视镜检查、上消化道的X光检查、血液检查和粪便检查，皆有助于诊断病况。[1]有时胃炎仅是疾病表征，如心肌梗塞、胰腺炎、胆囊疾病和消化性溃疡，均可能引发胃炎。[2]

避免接触引发胃炎的事物是预防的最好做法。[4]能够使用的药物治疗包括抗胃酸药物、抗H2药物、氢离子阻断剂。[1]在急性发作的时候，糊状利多卡因可能会有所帮助。[7]胃炎也可能是因为使用非类固醇消炎止痛药所引起的。如果检测发现幽门螺旋杆菌的话，建议合并使用阿莫西林和克拉霉素。[1]如果合并发生恶性贫血，口服或注射补充维他命B12会有所帮助。[3]停止食用对胃部造成压力的食物会有所帮助。[8]

全球有半数的人都有胃炎的困扰。[4] 症状发生的频率随着年龄的增加变得更为频繁。[4]胃炎常常并发十二指肠炎，在2013年造成六万人死亡。[9]幽门螺旋杆菌在1981年，首次由巴里·马歇尔和罗宾·沃伦医师发现。[10]

临床症状

上腹部不适、胃痛、腹胀、消化不良、打嗝、恶心呕吐、腹泻。 胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症。按临床发病缓急，一般可分为急性胃炎，慢性胃炎和特殊类型胃炎。

急性胃炎

急性胃炎发病急骤，多因食物中毒、化学品、药物刺激或严重感染所引起，轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐；严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，有细菌感染者常伴有全身中毒症状。急性胃炎除小部分病人转变为慢性胃炎外，大多在短期内痊愈。　

早期急性浅表性胃炎：于颈黏液区及固有层具显着中性粒细胞浸润，且有一胃小凹微脓疡。此病例由幽门螺杆菌造成。苏木精-伊红染色20倍。

慢性胃炎

慢性胃炎可分为肥厚性、萎缩性、浅表性和疣状胃炎四种，以浅表性较多见。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无明显症状或有不同程度的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。肥厚性有时胃炎与消化性溃疡很相似。

萎缩性胃炎患者大多伴有胃酸过少或缺乏，有转变为胃癌的可能性，病变局限于胃窦部，称胃窦炎，伴有粘膜肠腺化生与间变者，可能发展为胃癌。可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状，个别伴有黏膜糜烂的患者上腹痛较明显，并可有出血。

参考文献
  1. . http://www.niddk.nih.gov. November 27, 2013 [1 March 2015]. （原始内容存档于2015-03-06）. 外部链接存在于|website= (帮助)
  2. 4. Lippincott Williams & Wilkins. 2012: 447. ISBN 9781451160970.
  3. Varbanova, M.; Frauenschläger, K.; Malfertheiner, P. . Best Pract Res Clin Gastroenterol. Dec 2014, 28 (6): 1031–42. PMID 25439069. doi:10.1016/j.bpg.2014.10.005.
  4. Fred F. Ferri. . Elsevier Health Sciences. 2012: 417 [2017-06-02]. ISBN 9780323083737. （原始内容存档于2016-03-05）.
  5. . http://jiankang.cctv.com/. 央视网. 2017-5-31 9:36:50 [2019-03-17]. （原始内容存档于2020-02-17）.
  6. Stephen Hauser. . Oxford University Press. 2014: 49 [2017-06-02]. ISBN 9780199373338. （原始内容存档于2016-03-05）.
  7. James G. Adams. . . Elsevier Health Sciences. 2012 [2017-06-02]. ISBN 9781455733941. （原始内容存档于2016-08-15）.
  8. Holdsworth, [edited by] Joan Gandy, Angela Madden, Michelle. 2nd ed. Oxford: Oxford University Press, USA. 2012: 571 [2017-06-02]. ISBN 9780199585823. （原始内容存档于2020-02-17）.
  9. GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. . Lancet. 17 December 2014. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2.
  10. Wang, AY; Peura, DA. . Gastrointestinal endoscopy clinics of North America. October 2011, 21 (4): 613–35. PMID 21944414. doi:10.1016/j.giec.2011.07.011.
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