皮节

皮节是指各条脊神经皮肤表面的神经支配范围分布[1]。在人类身上,总计有八对颈神经,其中第一对颈神经不具有任何皮节分布、十二对胸神经、五对腰神经、五对荐神经。每一个皮节都有相对应的大脑感觉区,不会互相重叠或混淆。

皮节
全身的皮节分布
上半身的皮节分布
解剖学术语

皮节与胚胎发育体节有很大的相关性。

皮节在胸部腹部的分布像是一圈一圈的盘状分布,每一节皮节都是由不同的神经节段所支配;不过在四肢部分,皮节呈现纵向分布。虽然从解剖学上来看,每个人的皮节分布相当类似,不过如果精确分析,个体间的差异具有相当的区别性意义。

临床意义

转移痛 内脏器官的感觉相对应到表皮的部分,由于内脏感觉神经不像皮节那么对应一致,所以从图中得知有些内脏的疼痛会距离原发器官距离遥远,反之,有些则准确地从内脏投影出来。

皮节是由脊神经发出的皮肤感觉神经控制区,相对应的节段感觉丧失或是疼痛可以找出相对应的神经路径。某群的肌肉功能丧失代表着特定节段的神经被破坏或是感染。相较于皮节的明确分段,转移痛不遵循皮节的分布特性,因此定位较困难。转移痛需要解决对应内脏器官的异常才能完全解决疼痛问题。

部分病毒喜好寄居在神经节之中,例如水痘带状疱疹病毒不仅造成疼痛,也会让皮肤出现红疹,形成带状疱疹病毒特有的沿着皮节分布方式。

重要的皮节与解剖学标

以下列出了一系列脊神经的皮节分布特性[2]

下肢小腿分布特性
  • 第二颈神经:在枕骨粗隆外侧1公分左右,主要分布在头颅的后脑杓附近,另一个界线是在后3公分左右。
  • 第三颈神经:范围位于锁骨上窝到两侧锁骨中线之间。
  • 第四颈神经:跨越了肩锁关节,包括一部份肩膀
  • 第五颈神经:主要是靠近桡侧或称为外侧的位置,从肩膀外侧到肘窝
  • 第六颈神经:范围包括外侧前臂并到达近端大拇指
  • 第七颈神经:包括了中指的范畴。
  • 第八颈神经:包括了无名指小指的感觉。
  • 第一胸神经: 管控尺侧或称为内侧的前臂感觉。
  • 第二胸神经:位于内侧上臂到腋下尖端。
  • 第三胸神经:约略位在锁骨中线间的第三肋间。
  • 第四胸神经:约略位在锁骨中线间的乳头水平。
  • 第五胸神经:约略位在锁骨中线,介于乳头与剑突平面之间。
  • 第六胸神经:约略位在锁骨中线间的剑突水平。
  • 第七胸神经:大约位于锁骨中线间,剑突与肚脐之间的上四分之一。
  • 第八胸神经:大约位于锁骨中线间,剑突与肚脐两者之间。
  • 第九胸神经:大约位于锁骨中线间,剑突与肚脐之间的下四分之一。
  • 第十胸神经:大约位于锁骨中线间,肚脐的水平。
  • 第十一胸神经: 大约位于锁骨中线间,肚脐与腹股沟韧带之间的。
  • 第十二胸神经: 大约位于锁骨中线间,腹股沟韧带的水平。
  • 第一腰神经:介于第十二对胸神经、第二对腰神经的支配范围之间。
  • 第二腰神经:在前外侧大腿,位于腹股沟韧带与股骨内上髁之间。
  • 第三腰神经:股骨内上髁附近的感觉。
  • 第四腰神经:在内踝附近的感觉。
  • 第五腰神经:足背与道第三到第五指骨之间的感觉。
  • 第一荐神经:在跟骨的外侧
  • 第二荐神经:在腘窝中点。
  • 第三荐神经坐骨或臀部皱褶这个区域。
  • 第四荐神经第五荐神经:在肛门周围区域。

其他图片

参考文献

  1. . eMedicine. [10/9/2013]. (原始内容存档于2017-07-20).
  2. (PDF). American Spinal Injury Association (ASIA). June 2008. (原始内容 (PDF)存档于2016-03-04).

外部链接

参见

  • 体节
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