森林脑炎

蜱为森林脑炎的传播媒介以及储存宿主，图中为吸饱血的雌性肩突硬蜱。

TBE主要是由感染森林脑炎病毒的蜱通过叮咬人类或其他动物传播的，主要包括肩突硬蜱（鹿蜱，Ixodes scapularis）、篦子硬蜱和全沟硬蜱[8]。 曾有报告表明该病可通过胃肠道传播，感染病毒的牛或山羊可通过乳汁排出病毒，饮用这些未经过巴氏消毒的含病毒的生牛奶或生羊奶可引起感染。[9]2016年和2017年在德国巴登-符腾堡州曾报道食用生羊奶及新鲜山羊奶酪导致感染的病例，这些感染者均为隐性感染。[10]

截至2011年，该病在中欧和东欧以及北亚最常见。每年记录约一万至一万两千例，但每个地区的发病率差异很大。[11]俄罗斯和欧洲每年报告约5,000-7,000例人类病例。[2][12]在奥地利，自1960年代以来广泛的免费疫苗接种计划使2013年的发病率降低了约85％。 [13]在德国，2010年代至少有95例（2012年），最多584例（2018年）的TBE。自2019年起报告的病例中，一半以上患者伴有脑膜炎，脑炎或脊髓炎等中枢神经系统并发症。针对德国的流行病学调查显示，感染的风险随着年龄的增长而增加；同时在40岁以上的人群中，男性比女性感染的风险更大。大多数病例是在巴伐利亚州（46％）和巴登-符腾堡州（37％）获得的，而在萨克森州、黑森州、下萨克森州和其他州则少得多。共有164个县被德国政府指定为TBE风险地区。其中，除海尔布隆县以外，巴登-符腾堡州所有的县均为TBE风险地区。[10]在瑞典，大多数TBE病例发生在从斯德哥尔摩开始向西延伸的一块区域中，尤其是在湖泊和波罗的海附近地区附近。[14][15]它反映了在这些地区从事户外活动的人口正逐年增加。总体而言，在欧洲从事林地活动的人的感染率为每10,000人/1例。在俄罗斯和斯洛文尼亚的某些地区，每年的发病率可能高达每10,000人/7例。 [13][16]流行病学调查显示，前往流行区旅行的人很少发生感染，2000年至2011年间，从欧亚大陆返回的美国旅行者中仅报告了5例，发病率很低，以至于2016年，美国CDC仅建议对那些会广泛暴露于流行区的人群接种疫苗。[17]