唇腭裂

唇腭裂[1]（cleft lip and palate）又称口面裂[2]（orofacial cleft[3]，与颅面裂相对），是涉及唇、鼻、牙槽突、上颌骨、软腭、硬腭等任一部位裂开的先天性口腔颌面部发育畸形[4]。这组疾病可能导致喂食问题、言语问题、听力问题，以及耳道感染；此病也可能与其他疾病有关，其他失调病征发生的几率低于一半[5]。

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唇腭裂
Cleft lip and cleft palate
患有唇腭裂的孩童
类型面部特征[*]、先天性障碍、面裂[*]、stomatognathic system abnormality[*]、症候群、疾病
分类和外部资源
医学专科医学遗传学
ICD-10Q35、​Q37
DiseasesDB29414
MedlinePlus001051
eMedicine995535
Orphanet199306

常见的唇腭裂有单纯唇裂[6]（cleft lip，CL）、单纯腭裂（cleft palate，CP），或二者并发（CLP）[7]。单纯的唇裂一般较简单，一般是胚胎发育过程中，上颌突未与同侧球状突融合而产生人中外侧的垂直裂隙；常见于上唇（上唇裂），单侧多于双侧[8]。单纯的腭裂则较复杂，是指口腔顶有断开而使口腔与鼻腔直接相通；裂口可能发生于在嘴唇或腭的单侧、双侧、或是中间。腭裂不仅有软组织畸形，还可伴有不同程度的颌骨组织缺损和畸形，进而导致面中部塌陷，甚至碟形脸，咬合错乱[9]。

成因与诊断

唇裂与腭裂系肇因于面部组织在产前的发展未能成功接合，这是一种先天性障碍。在大部分病例中，成因尚不明确[5]；患病的风险因子包括怀孕时吸烟、糖尿病、过胖、高龄产妇及特定药物（如治疗癫痫发作的药品）[5][7]。唇裂与腭裂可通过怀孕的超音波检查而得知[5]。

左面单侧不完全唇裂

环境因素
  1. 病毒感染
  2. 服用某些药物–如抗癫痫、抗癌、类固醇药物等；
  3. X光辐射线照射；
  4. 营养不平衡–营养摄取过多或过少

遗传因素

遗传因素系指染色体中多种不良基因所造成的。

（一）若双亲都正常：生育第一位唇腭裂子女的可能性为1:600。

（二）若双亲都正常且一位子女有唇腭裂：生育第二位唇腭裂子女的可能性为1:20。

（三）若双亲都正常且第一及第二位子女有唇腭裂：生育第三位唇腭裂子女的可能性为1:4。

（四）若双亲中有一位唇腭裂患者：生育唇腭裂子女的可能性为1:20。

（五）若双亲中有一位唇腭裂患者且一位子女有唇腭裂：生育第二位唇腭裂子女的可能性是1:4。

（六）若双亲是唇腭裂患者：生育一位唇腭裂子女的可能性为1:4。

下一子女受唇腭裂影响几率
双亲状况第一位子女第二位子女
有唇腭裂之情况		首两位子女
有唇腭裂之情况
双亲都正常1/600（0.167%）1/20（5%）1/4（25%）
双亲中有一位唇腭裂患者1/20（5%）1/4（25%）
双亲俱是唇腭裂患者1/4（25%）

分类
  1. 唇裂－上唇的地方有裂缝，并可分为：
    1. 单侧性唇裂
    2. 双侧性唇裂
  2. 腭裂－口腔内之硬腭或更内部的软腭裂开
  3. 唇腭裂－裂缝由上唇延伸至口腔内硬腭或软腭部份

流行病学

在已开发国家，唇腭裂发生几率约是1,000个新生儿中有1至2位[7]，唇裂患者中男性比例虽为女性的两倍，然而腭裂却多见于女性[7]。2013年，全球死于唇裂与腭裂的人数在3,300人，较1990年的7,600人为低[10]；唇裂病征俗称兔唇或兔瓣嘴，因为患者的面部表征类似兔子，然而此种说法常常被认为是非常具冒犯性的[11]。

治疗与修复

唇裂与腭裂可经由外科手术修复。唇裂手术通常会在出生后的前几个月进行，而腭裂手术则应在患者出生18个月内，同时亦须配合言语治疗及牙齿保健。经过得宜照护之患者，治疗成效良好[5]。

参见

参考文献
  1. https://www.cndent.com/wp-content/uploads/2022/01/%E5%94%87%E8%85%AD%E8%A3%82%E5%BA%8F%E5%88%97%E6%B2%BB%E7%96%97%E6%8C%87%E5%8D%97.pdf
  2. https://terms.naer.edu.tw/detail/1acc3785d938462befc0aa6fcb2b2c5a/
  3. https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/surveillancemanual/chapters/chapter-4/chapter4-6.html
  4. 李巍然. 唇腭裂串行治疗中的正畸治疗[J]. 中华口腔医学杂志,2023,58(09)：877-881.DOI:10.3760/cma.j.cn112144-20230430-00177
  5. . October 20, 2014 [8 May 2015]. （原始内容存档于2021-01-15）.
  6. 中华医学会超声医学分会妇产超声学组. 胎儿唇腭裂产前超声检查专家共识[J]. 中华超声影像学杂志,2021,30(01)：11-14.DOI:10.3760/cma.j.cn131148-20201019-00821
  7. Watkins, Stephanie E.; Meyer, Robert E.; Strauss, Ronald P.; Aylsworth, Arthur S. . Clinics in Plastic Surgery. 2014-04, 41 (2): 149–163 [2021-04-07]. ISSN 1558-0504. PMID 24607185. doi:10.1016/j.cps.2013.12.003. （原始内容存档于2021-04-24）.
  8. https://www.termonline.cn/search?searchText=cleft+lip
  9. https://www.termonline.cn/search?searchText=cleft+palate
  10. . The Lancet. 2015-01, 385 (9963): 117–171 [2021-04-07]. PMC 4340604 可免费查阅. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. （原始内容存档于2021-02-13） （英语）.
  11. Boklage, Charles E. . World Scientific. 2010: 299 [2016-11-19]. ISBN 978-981-283-514-7. （原始内容存档于2020-04-14） （英语）.

外部链接
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