哌替啶

作为人工合成的麻醉药物，哌替啶普遍地使用于临床，它对人体的作用和机理与吗啡相似，但镇痛、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1／10－1／8，作用时间维持2－4小时左右。主要作用于中枢神经系统，对心血管、平滑肌亦有一定影响。毒副作用也相应较小，恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微，对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。

主要治疗在镇痛方面，目前列为管制药品，相对的禁忌如下：

• 哌替啶对正在使用或近期内曾使用单胺氧化酶（MAO）抑制剂者为使用禁忌。
• 14天内服用MAO抑制剂者，如给予治疗剂量之哌替啶会引起不可预期的、严重的、甚至致命的反应，其症状包括昏迷、严重呼吸抑制、低血压、及类似急性麻醉药品过量之症状。其他的明显反应有过动、全身痉挛、心跳加速、高热、高血压。
• 严重反应者可静脉注射氢化可的松或强的松龙（prednisolone），对高血压及高热者可并用静脉注射氯丙嗪。

由环氧乙烷与甲胺加成为N-甲基二乙醇胺，用氯化亚砜在苯中氯化为二氯代衍生物，与苯乙腈在氨基钠存在下缩合为1-甲基-4-苯基-4-氰基哌啶，水解为羧酸，再与乙醇酯化为乙酯，最后与盐酸成盐而得。

• 有嗜眠、眩晕等现象。服用期间如须驾车、从事操作机械等危险性工作者，应特别小心。
• 对于某些老年人或虚弱、严重肝或肾功能不全、甲状腺机能不足、阿狄孙氏症、及前列腺肥大或尿道狭窄患者，给予哌替啶时应小心，同时起始剂量应予减低。
• 对头部伤害、颅内伤害、颅内压已上升者，给予哌替啶会加重呼吸抑制及脑脊髓液压明显升高。
• 气喘及其他呼吸异常者使用哌替啶应格外小心。
• 哌替啶会产生类似吗啡之药物依赖性，而有滥用之虞。

过量使用：

• 嗜睡
• 恶心
• 呕吐
• 呼吸抑制
• 便秘
• 尿滞留
• 瞳孔散瞳

非过量使用：偶尔有头晕目眩、恶心呕吐、便秘的情形

哌替啶可以在两步合成中制备。第一步是苯乙腈和氯甲烷的反应在氨基钠存在下形成哌啶环。然后将腈转化成酯。[5]

哌替啶合成法.

2009年6月25日麦可·杰克逊的逝世疑与「地美露」（Demerol）使用过量有关。1984年，麦可·杰克逊在拍摄百事可乐广告表演时，因舞台效果道具烟雾弹出差错，致使头盖烧伤。[6]由于治疗时需要使用止痛药，导致他从此对此药产生上瘾性，无法摆脱对止痛药的依赖。在心脏衰竭的一小时前，他也曾注射该药。[7] 该消息真实性仍有待考证。

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