足菌肿

足菌肿（Eumycetoma）又称马杜拉足[1][6][7]，是真菌对表皮与皮下组织的持续性感染，大多感染脚部，少数情况也会感染手等身体的其他部位[5]。此病初期仅发生无痛的结节，可能持续数年之久，继而发生肿胀、溃烂、化脓甚至骨骼变形[2]。造成足菌肿感染的真菌包括马杜拉足肿菌、灰马杜拉分枝菌、月状旋孢腔菌、波氏假性霉样菌与赛多孢菌属、枝顶孢霉属和镰孢菌属的物种[3][8]。此病的诊断方式包括在显微镜下进行活体组织检查[5]，并以医学影像判断骨骼受损情形，其他诊断方式还有酶联免疫吸附测定、免疫扩散法与DNA测序等[4]。放线菌感染可能造成与足菌肿类似的症状[9][10]。

足菌肿
同义词	马杜拉脚[1]
被真菌感染的脚
症状	肿胀、化脓、骨骼变形[2]
并发症	截肢
肇因	马杜拉分枝菌属、Falciformispora、月状旋孢腔菌、假霉样真菌属、新龟甲形菌属、枝顶孢霉属、赛多孢菌属与镰孢菌属真菌 [3]
诊断方法	显微镜学、活体组织检查、微生物培养[2]、医学影像、酶联免疫吸附测定、免疫扩散法、DNA测序[4]
相似疾病或共病	放线菌病[2]
治疗	清创手术、抗真菌药[2]
药物	伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑[4]
预后	复发率高[5]
盛行率	长发于漠南非洲、印度与南美洲热带地区[2]
分类和外部资源
医学专科	感染[3]
ICD-11	1F29
ICD-10	B47.0
ICD-9-CM	117.4
DiseasesDB	8472
eMedicine	1090932、​1090738

足菌肿的治疗方式为进行清创手术与服用抗真菌药[2]（依菌种而异使用伊曲康唑、泊沙康唑或伏立康唑[4]），但此病复发率高，严重时可能需截肢[5]。足菌肿主要发生在漠南非洲、印度与中南美洲的热带地区[2][11]，北非也曾有案例发生[12][13]，染病者大多为20岁至40岁从事农牧业或担任劳工的男性，或在疫区旅游的旅客[4]。2016年，世界卫生组织将足菌肿列为被忽视热带病[11]。

足菌肿在印度古代的文献中即有记载，称作「Padavalmika」，意为「足部的蚁丘」[9]。关于足菌肿的首次现代医学记载则是在1842年印度南部的马杜赖，为此病英文别名「马杜拉脚」的名称由来。1860年，研究确定此病为真菌感染所致[9]。