足菌腫

足菌腫（Eumycetoma）又稱马杜拉足[1][6][7]，是真菌對表皮與皮下組織的持續性感染，大多感染腳部，少數情況也會感染手等身體的其他部位[5]。此病初期僅發生無痛的結節，可能持續數年之久，繼而發生腫脹、潰爛、化膿甚至骨骼變形[2]。造成足菌腫感染的真菌包括馬杜拉足腫菌、灰马杜拉分枝菌、月状旋孢腔菌、波氏假性黴樣菌與賽多孢菌屬、枝頂孢霉屬和鐮孢菌屬的物種[3][8]。此病的診斷方式包括在顯微鏡下進行活體組織檢查[5]，並以醫學影像判斷骨骼受損情形，其他診斷方式還有酶联免疫吸附测定、免疫擴散法與DNA測序等[4]。放線菌感染可能造成與足菌腫類似的症狀[9][10]。

足菌腫
同义词	马杜拉脚[1]
被真菌感染的腳
症状	腫脹、化膿、骨骼變形[2]
併發症	截肢
肇因	馬杜拉分枝菌屬、Falciformispora、月状旋孢腔菌、假霉样真菌属、新龟甲形菌属、枝顶孢霉属、赛多孢菌属與鐮孢菌屬真菌 [3]
診斷方法	顯微鏡學、活體組織檢查、微生物培养[2]、醫學影像、酶联免疫吸附测定、免疫擴散法、DNA測序[4]
相似疾病或共病	放线菌病[2]
治療	清創手術、抗真菌药[2]
藥物	伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑[4]
预后	復發率高[5]
盛行率	長發於漠南非洲、印度與南美洲熱帶地區[2]
分类和外部资源
醫學專科	感染[3]
ICD-11	1F29
ICD-10	B47.0
ICD-9-CM	117.4
DiseasesDB	8472
eMedicine	1090932、​1090738

足菌腫的治療方式為進行清創手術與服用抗真菌药[2]（依菌種而異使用伊曲康唑、泊沙康唑或伏立康唑[4]），但此病復發率高，嚴重時可能需截肢[5]。足菌腫主要發生在漠南非洲、印度與中南美洲的熱帶地區[2][11]，北非也曾有案例發生[12][13]，染病者大多為20歲至40歲從事農牧業或擔任勞工的男性，或在疫區旅遊的旅客[4]。2016年，世界衛生組織將足菌腫列為被忽視熱帶病[11]。

足菌腫在印度古代的文獻中即有記載，稱作「Padavalmika」，意為「足部的蟻丘」[9]。關於足菌腫的首次現代醫學記載則是在1842年印度南部的馬杜賴，為此病英文別名「马杜拉脚」的名稱由來。1860年，研究確定此病為真菌感染所致[9]。