普拉格雷

普拉格雷与低剂量阿司匹灵并用，可预防急性冠心症病人（包括不稳定性心绞痛 ，非ST段上升型心肌梗塞 （ NSTEMI ）和ST段上升型心肌梗塞（ STEMI ））的血栓形成。与氯吡格雷相比，普拉格雷的出血风险较高，但在减少死亡、复发性心肌梗塞和中风方面较佳。 [3]  

考虑到出血的危险，普拉格雷不可用于75岁以上，体重低或有短暂性缺血发作或中风病史的患者。 [3] [4] 在预计接受经皮血管成形术的病人以外，并不建议在冠状动脉造影之前使用普拉格雷。 [5] [6]

由于中风的风险较高（血栓性中风和颅内出血），因此对于有活动性病理性出血的患者，例如消化性溃疡或短暂性脑缺血发作或中风的患者，不应使用本药。 [7]

不良影响包括： [8]

• 心血管系统：高血压（8％），低血压（4％），心房纤颤（3％）， 心搏过缓 （3％），非心因性胸痛（3％），周边水肿（3％）， 血栓性血小板减少性紫癜 （TTP）
• 中枢神经系统：头痛（6％），头晕（4％），疲倦（4％），发烧（3％），四肢疼痛（3％）
• 皮肤方面：皮疹（3％）
• 内分泌和代谢：高胆固醇血症/高脂血症（7％）
• 胃肠道：恶心（5％），腹泻（2％），胃肠道出血（2％）
• 血液方面：白血球低下（3％），贫血（2％）
• 神经肌肉和骨骼：背痛（5％）
• 呼吸系统：流鼻血（6％），呼吸困难（5％），咳嗽（4％）
• 超过敏反应，包括血管性水肿

普拉格雷的药物交互作用并不强，例如即使与质子泵浦抑制剂一起使用以降低胃肠道出血时，仍不会丧失其抗血小板作用。 [9] [10] [11] [12]