抗体依赖增强作用

抗体依赖增强作用（英語：，缩写：ADE）又称抗体依赖增强感染效应、抗体依赖性增强，是指一些次优的抗体（一般为可结合病毒的非中和抗体）与病毒结合后，不仅不能防止病毒侵入人体细胞，反而会增强病毒感染免疫细胞、促进病毒在体内的复制，恶化疾病的严重度或诱发更严重的额外徵候。[1][2]

ADE效应：次优抗体（一般多为非中和抗体，图中蓝色抗体）结合了病毒后又结合了免疫细胞表面的Fc受体（图中FcγRII）从而帮助病毒进入细胞

机制

抗体依赖性增强的機制有兩種：

  1. 次优抗体与病毒结合后，其Fc段再与免疫细胞表面表达的Fc受体结合，接着使病毒進入免疫細胞，但病毒因抗體對抗原的結合力不佳而未被中和分解，反而在免疫細胞中複製增殖；此機制已在人類的登革熱感染與貓的貓冠狀病毒感染中觀察到[3]。例如：感染過登革熱的患者若再被另一亞型的登革熱病毒感染，會依之前的免疫記憶產生中和力較低的抗體，而可能發生抗体依赖增强感染的效應，這也是上述兩種疾病疫苗開發困難的原因之一[4]。簡言之，病毒“欺騙”了免疫細胞的吞噬過程，將宿主的抗體變成了特洛伊木馬。
  2. 次優抗體和抗原結合後，与补体相互作用，接着促進發炎反應；例如人類呼吸道合胞病毒（RSV）與麻疹病毒感染時即可能在呼吸道組織發生抗体依赖性增强，激活數種細胞激素與補體而造成發炎，嚴重者甚至可能導致急性呼吸窘迫症候群[3]。

引发之病毒种类

除上述病毒（登革热病毒、貓冠狀病毒、人類呼吸道合胞病毒、麻疹病毒）外，有體外實驗顯示人類免疫缺乏病毒、伊波拉病毒、流感病毒、黃熱病毒與SARS冠狀病毒[5][6][7]感染皆可能發生抗体依赖性增强[3]。

2020年，有反疫苗活動家以此機制為拒絕施打疫苗的理由，但目前未知人體施打疫苗後是否會出現此現象[8][9]。

參見
  • 抗原原罪
  • 阻斷抗體：指與抗原結合後無中和能力，卻阻礙其他抗體或免疫細胞結合該病原的抗體
  • 鉤狀效應：指免疫分析等體外實驗中，當抗原或抗體含量過高時，訊號（免疫複合物）反而降低的現象

参考文献
  1. Tirado SM, Yoon KJ. . Viral Immunology. 2003, 16 (1): 69–86. PMID 12725690. doi:10.1089/088282403763635465.
  2. Kulkarni, Ruta. . Dynamics of Immune Activation in Viral Diseases. 2019-11-05: 9–41 [2020-09-23]. PMC 7119964 可免费查阅. doi:10.1007/978-981-15-1045-8_2. （原始内容存档于2020-12-07）.
  3. Lee WS, Wheatley AK, Kent SJ, DeKosky BJ. . Nat Microbiol. 2020, 5 (10): 1185–1191. PMID 32908214. doi:10.1038/s41564-020-00789-5.
  4. Shukla R, Ramasamy V, Shanmugam RK, Ahuja R, Khanna N. . Front Cell Infect Microbiol. 2020, 10: 572681. PMC 7642463 可免费查阅. PMID 33194810. doi:10.3389/fcimb.2020.572681.
  5. Wan Y, Shang J, Sun S, Tai W, Chen J, Geng Q; et al. . J Virol. 2020, 94 (5). PMC 7022351 可免费查阅. PMID 31826992. doi:10.1128/JVI.02015-19.
  6. Jaume M, Yip MS, Cheung CY, Leung HL, Li PH, Kien F; et al. . J Virol. 2011, 85 (20): 10582–97. PMC 3187504 可免费查阅. PMID 21775467. doi:10.1128/JVI.00671-11.
  7. Eroshenko, Nikolai; Gill, Taylor; Keaveney, Marianna K.; Church, George M.; Trevejo, Jose M.; Rajaniemi, Hannu. . Nature Biotechnology. 2020-07, 38 (7): 789–791 [2022-01-10]. ISSN 1546-1696. doi:10.1038/s41587-020-0577-1. （原始内容存档于2021-06-04） （英语）.
  8. Teoh F (编). (Fact check). Health Feedback. 2020-11-27 [2021-04-29]. （原始内容存档于2021-02-04）.
  9. Gorski DH. . Science-Based Medicine. 2020-12-14 [2021-04-29]. （原始内容存档于2021-02-09）. the overall petition ... spends far more verbiage on PCR, Sanger sequencing, and the not-unreasonable but thus far not observed concern about antibody-dependent enhancement (ADE) due to a vaccine
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