坐骨神经

坐骨神经（英語：）是位于人和部分脊椎动物下肢的一条主要神经，是人体内直径最大、长度最长的单根神经。其发自骶神经丛，由第四对腰神经(L4)至第三对骶神经(S3)汇合而成，包含腰骶神经丛的前股与后股成分。汇合后沿髋关节与大腿内侧走行至腘窝上方，分支为胫神经与腓总神经。坐骨神经及其分支分布至小腿后侧及足部的皮肤与骨骼肌，以及大腿后侧肌群，但并无分布至大腿后侧的皮支。坐骨神经受压迫或刺激常引发坐骨神经痛。 [1]:290 [2]:251:259

3D模拟图像中展示的坐骨神经
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坐骨神经
坐骨神经穿行于骨盆与股骨间
基本
來源腰骶神经丛 (L4-S3)
走向胫神经与腓神经
支配大腿肌后群（除梨状肌与股方肌外）与大腿后侧皮肤
标识字符
拉丁文Nervus ischiadicus
MeSHD012584
TA98A14.2.07.046
TA26569
FMAFMA:19034
格雷氏p.960
《神经解剖学术语》

解剖结构

人体内，坐骨神经由发自腰髓和骶髓的第四对腰神经(L4)至第三对骶神经(S3)汇合而来。其中，腰神经部分(L4-L5)汇合成腰骶干，下行于骶骨岬与骶骨侧翼间，骶神经部分(S1-S3)各支则分别自对应骶前孔中发出。二部大约在梨状肌前面汇合成一单干，即坐骨神经。随后其在梨状肌深面继续下行，并自坐骨大孔出盆腔后[3]:422–4，穿梨状肌下孔（该部分常有变异[2]:251），在臀大肌深面走行，随后转行至大收肌与股二头肌长头间，直至腘窝，分为两支：[2]:259[3]:532

胫神经

沿小腿后侧走行至足部。

腓总神经

在腘窝近侧端由坐骨神经发出后，沿构成腘窝上外侧界的股二头肌肌腱内侧向外下走行，至小腿上段外侧绕腓骨颈向前穿过腓骨长肌，分为腓浅神经和腓深神经。

胫神经(Tibial nerve)与腓总神经(Common peroneal nerve)

功能

皮肤感觉

坐骨神经传导足部以及除内侧外的小腿下部皮肤感觉。其中，足底的皮肤感觉由胫神经汇入，小腿下部与足背的皮肤感觉则由腓总神经汇入。[3]:422-4

肌肉支配

坐骨神经及其分支支配肌肉如下：[1]:84~88[3]:422-4

  • 坐骨神经在股后区常从内侧直接发出肌支，支配大腿肌后群（股二头肌短头除外），并与闭孔神经共同支配大收肌
  • 胫神经支配小腿肌后群与足底肌
  • 腓神经支配支配小腿肌前群、外侧群与足背肌

临床意义

坐骨神经痛

由于坐骨神经受压迫或刺激造成的腿部与腰部疼痛称为坐骨神经痛，[4] 其常见病因包含腰背劳损、髋关节问题、腰间盘突出与退行性椎间盘疾病、腰椎管狭窄、脊椎滑脱以及梨状肌综合征。[5]骤起的猛烈咳嗽、打喷嚏也可能诱发坐骨神经痛。[6]


参考文献
  1. 丁文龙，刘学政等 (编). 第九版. 北京: 人民卫生. 2018. ISBN 978-7-117-26718-2.
  2. 崔慧先，李瑞锡等 (编). 九版. 北京: 人民卫生. 2018. ISBN 978-7-117-26658-1.
  3. Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam W.M. Mitchell; illustrations by Richard; Richardson, Paul. . Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. 2005. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  4. . [2 July 2015]. （原始内容存档于2017-01-07）.
  5. . WebMD. 21 July 2010 [23 April 2012]. （原始内容存档于2017-09-29）.
  6. . MedicalBug. 11 April 2012 [23 April 2012]. （原始内容存档于2017-08-09）.
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